根据《广东省医疗保障局转发按病组和病种分值付费特例单议和数据工作组工作规则（参考版）的通知》（粤医保便函〔2024〕956号）、《阳江市医疗保障局关于印发<阳江市按病种分值（DIP）付费特例单议实施细则>的通知》(阳医保通〔2025〕8号)等文件要求，我中心于2025年8月26日至8月28日组织专家对2025年1-7月定点医疗机构符合条件的病例进行了交叉分组评审。全市共收到申请纳入特例单议病例569份，符合纳入特例单议病例552份，不符合纳入特例单议病例17份。对于本次评审中符合特例单议评审标准的病例，按医保经办机构审核的实际费用结算；不符合特例单议评审标准的病例纳入当年度DIP结算，现将评审结果通告如下：

定点医疗机构	总病例数	符合病例数	拟按特例单议标准支付的统筹基金费用（不含扣减金额）（元）	不符合病例数
阳江市人民医院	345份	338份	18870901.94	7份
阳江市公共卫生医院	4份	4份	333961.56	0份
阳江市中医医院	111份	103份	6371926.44	8份
阳江市妇幼保健院	11份	10份	415005.11	1份
阳春市人民医院	63份	63份	5043101.35	0份
阳春市妇幼保健院	8份	8份	371533.77	0份
阳春市中医院	2份	2份	123854.96	0份
阳东区人民医院	9份	9份	863525.19	0份
阳江江华医院	15份	14份	1003149.43	1份
阳东区妇幼保健院	1份	1份	43743.17	0份
合计	569份	552份	33440702.92	17份

阳江市医疗保障事业管理中心

2025年9月15日