阳江市医保中心关于2024年度1-10月阳江市特例单议评审结果的通告

　　根据《广东省医疗保障局转发按病组和病种分值付费特例单议和数据工作组工作规则（参考版）的通知》（粤医保便函〔2024〕956号）、《阳江市医疗保障局关于明确2024年度特例单议评审标准暨开展评审工作有关问题的通知》（阳医保法规〔2024〕94号）等文件精神，我中心于2024年11月27日至12月5日组织专家对2024年1-10月定点医疗机构符合条件的病例进行了交叉分组评审。全市共收到申请纳入特例单议病例850份，符合纳入特例单议病例824份，不符合纳入特例单议病例26份。对于本次评审中符合特例单议评审标准的病例，按医保经办机构审核的实际费用结算；不符合特例单议评审标准的病例纳入当年度DIP结算。现将评审结果通告如下：

定点医疗机构	总病例数	符合病例数	拟按特例单议标准支付的统筹基金费用（元）	不符合病例数
阳江市人民医院	467份	459份	25265589.75	8份
阳江市公共卫生医院	4份	4份	396462.93	0份
阳江市中医医院	158份	149份	8701833.28	9份
阳江市妇幼保健院	23份	21份	808222.74	2份
阳春市人民医院	142份	138份	10660499.46	4份
阳春市妇幼保健院	7份	5份	196246.07	2份
阳春市中医院	3份	3份	198619.22	0份
阳东区人民医院	22份	22份	2097414.53	0份
阳东区妇幼保健院	3份	3份	238782.89	0份
阳江江华医院	17份	17份	1613997.39	0份
阳西总医院人民医院	4份	3份	205946.24	1份
合计	850份	824份	50383614.5	26份

阳江市医疗保障事业管理中心

2024年12月27日